Выполнение процедур медицинской сестрой по косметологии
❓ В данной статье мы разберем, какие документы регламентируют работу медицинской сестры по косметологии.
✅ Чем регламентирована сестринская косметология? На данный момент до сих пор не утвержден профессиональный стандарт специалиста по «сестринскому делу в косметологии» и не написан Порядок оказания услуг по «сестринскому делу в косметологии». Был лишь проект профстандарта, но использовать мы его в работе не имеем права, хотя в нем прописаны трудовые действия медицинской сестры по косметологии, но увы и в проекте не все вопросы нашли решение и понимание.
Единственным законодательно утвержденным документом в области сестринской косметологии являетсяп.4 Приказа Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», в котором указано, что средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.
В работе медицинской сестры по косметологии данная формулировка означает следующее: 1. Работает исключительно в связке с врачом-косметологом. 2. Не имеет права оказывать медицинские услуги без назначения врача-косметолога. 3. Выполнение манипуляций производится только под строгим контролем врача-косметолога. 4. Медицинская сестра по косметологии самостоятельно не принимает решение, а лишь выполняет поступившее назначение. То есть самостоятельно не определяет параметры, количество препарата, зону воздействия и так далее. Также необходимо отметить, что именно врач несет ответственность за назначение, выданное медицинской сестре.
Ведь высшее медицинское образование врача - это комплексный подход к обучению, который предполагает наличие знаний по анатомии, физиологии, гистологии, дерматологии, неврологии и т.д., наличие клинического мышление. Огромный объем знаний, необходимых для подготовки дипломированного специалиста, получается в течение многих лет обучения врача. При этом медицинский колледж, который подготавливает кадры в сфере сестринской косметологии, ограничивается узким направлением в обучении, давая студентам значительно меньший объём информации в более короткий срок. При этом медицинская сестра по косметологии не всегда обладает достаточными знаниями в анатомии человека, пониманием основ действия тех или иных косметологических манипуляций, а также возможных осложнений.
🟢 То есть предполагается, что среднего медицинского образования достаточно для того, чтобы технически выполнять определенные манипуляции, но недостаточно, для составления протоколов лечения и оценки результата. Таким образом, именно врач должен дифференцировать процедуры, на которые он дает назначение для выполнения манипуляции медицинской сестрой по косметологии.
✅ Какие процедуры может выполнять медицинская сестра по косметологии? В текущем законодательстве не указаны аппаратные приборы и инструментарий, с которым разрешено работать медицинской сестре по косметологии, но при этом при применении препаратов и приборов необходимо руководствоваться инструкцией к ЛС и паспортом к МИ. То есть врач-косметолог должен не только назначать лечение, но еще и ориентироваться на инструкцию к препарату и аппарату при поручении медицинской сестре по косметологии выполнить процедуру. В большинстве своем в паспортах к аппаратам требования к специалисту имеющему право применять в работе аппарат обозначены как «специалист с высшим медицинским образованием». Кроме того, сотрудник обязательно должен пройти обучение по работе на аппарате, а также же безосным методам работы и эксплуатации аппарата. Также в инструкциях к препаратам (токсин, филеры) содержится требование о том, что процедуру с применением препарата должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя.
🟢 Таким образом, медицинская сестра по косметологии имеет право выполнять мероприятия и процедуры, только назначенные врачом‑косметологом, с применением препаратов и аппаратов, в инструкции которых указано, что их может применять средний медицинский персонал.